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Jorge Villalba
El Servicio de Neurología del Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga atiende entre 350 y 400 pacientes por mes y fortalece sus estrategias de diagnóstico y tratamiento de enfermedades neurológicas complejas. Entre ellas, la epilepsia ocupa un lugar destacado por la frecuencia de las consultas y los desafíos que presentan los casos que no responden a la medicación convencional.
Recientemente, un Ateneo Interdisciplinario permitió analizar la evolución de un paciente cuya epilepsia pasó de ser farmacorresistente a refractaria, una condición que llegó a poner en riesgo su vida. A partir del trabajo conjunto de Neurología, Clínica Médica, Genética y el Laboratorio de Bioquímica, y mediante tratamientos médicos y no farmacológicos, el equipo logró estabilizarlo y mejorar sus condiciones de vida.
El caso fue presentado por el Servicio de Neurología como parte de sus encuentros de actualización clínica, espacios en los que profesionales de distintas especialidades analizan situaciones complejas y comparten conocimientos para definir las mejores estrategias de atención.
El neurólogo Cristian Hardaman explicó que estos ateneos permiten revisar conceptos y tomar decisiones que impacten positivamente en la vida cotidiana de los pacientes.
En este caso, la intervención coordinada de los cuatro servicios fue fundamental para abordar una enfermedad que no respondía adecuadamente a los tratamientos iniciales.
La epilepsia farmacorresistente se caracteriza por la falta de respuesta satisfactoria a determinados medicamentos. Cuando las crisis continúan pese a los tratamientos adecuados, puede considerarse refractaria y requiere evaluar otras alternativas terapéuticas.
Hardaman destacó el aporte de cada equipo para alcanzar mejores resultados en un paciente que atravesaba una situación clínica compleja.
La epilepsia es uno de los motivos de consulta más frecuentes en el Servicio de Neurología del Madariaga, que cuenta con cinco especialistas y atiende tanto en forma presencial como a través de Alegramed y mediante las urgencias que ingresan por la guardia.
El servicio dispone de estudios para el diagnóstico de la enfermedad y ofrece tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, de acuerdo con las necesidades de cada paciente.
Además, desde 2019 el hospital desarrolla cirugías para tratar la epilepsia dentro del Parque de la Salud, una alternativa relevante para determinados pacientes que no logran controlar las crisis con medicamentos.
Entre los avances incorporados también se encuentran técnicas de neuromodulación. El equipo realizó un implante de neuroestimulador cuya activación se concretó en el propio hospital, sin necesidad de que técnicos de Buenos Aires viajaran para realizar el procedimiento.
Otra de las alternativas en desarrollo es la terapia cetogénica, que requiere un trabajo coordinado entre Neurología y Nutrición y puede considerarse en casos seleccionados, bajo supervisión profesional.
El desarrollo de estas prácticas se apoya en el trabajo articulado entre el Hospital Madariaga, la Fundación Parque de la Salud y el sistema sanitario provincial, con inversión en infraestructura, equipamiento y formación de recursos humanos especializados.
En ese contexto, los ateneos interdisciplinarios funcionan como una herramienta para compartir experiencias, revisar resultados y definir estrategias de atención ante enfermedades que pueden requerir intervenciones de distintas especialidades.
La experiencia presentada muestra la importancia de abordar la epilepsia más allá de las crisis: identificar sus causas, evaluar alternativas cuando los medicamentos no son suficientes y coordinar los recursos disponibles para mejorar la calidad de vida de quienes conviven con la enfermedad.
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Con una demanda mensual de hasta 400 consultas, el Servicio de Neurología busca sostener esa capacidad de respuesta y ampliar las opciones de diagnóstico y tratamiento para pacientes de Misiones.
