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Jorge Villalba
El Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” comenzó a implementar un protocolo de decanulación para pacientes con traqueotomía, con el objetivo de ordenar los criterios médicos y de rehabilitación que se utilizan para evaluar cuándo una persona está en condiciones de dejar la cánula y volver a respirar por su vía aérea natural.
La propuesta fue presentada durante un ateneo del Servicio de Rehabilitación y Fonoaudiología y busca que todos los profesionales que intervienen en estos casos trabajen con los mismos criterios, desde la evaluación inicial hasta el tratamiento y el retiro definitivo de la cánula.
La licenciada Adriana Genes, fonoaudióloga del Servicio de Rehabilitación, explicó que contar con una herramienta común permite evitar que las cánulas permanezcan colocadas durante más tiempo del necesario y reducir posibles secuelas, internaciones prolongadas y el uso innecesario de recursos hospitalarios.
El protocolo contempla distintas etapas y requiere evaluar la evolución de cada paciente antes de avanzar hacia la decanulación. No se trata simplemente de retirar una cánula, sino de comprobar que la persona haya recuperado las condiciones necesarias para respirar y manejar adecuadamente su vía aérea.
Uno de los casos presentados durante el ateneo fue el de un hombre de 49 años que había atravesado una intubación prolongada y posteriormente requirió una traqueotomía. El paciente pudo completar las distintas etapas previstas por el protocolo y avanzar hacia la decanulación.
La licenciada Carla Cesino, también integrante del Servicio de Rehabilitación, presentó el caso y destacó la importancia de haber podido aplicar el esquema de manera completa, utilizando criterios definidos para cada etapa del proceso.
La intención del Madariaga es que el protocolo no quede limitado al Servicio de Rehabilitación y Fonoaudiología. La propuesta contempla extenderlo a las distintas áreas del hospital, incluyendo emergencias y clínica médica, y posteriormente llevarlo a otros efectores de salud de Misiones.
La fonoaudiología cumple un papel central en este proceso porque interviene en la recuperación de funciones vinculadas con el habla, la voz, el lenguaje y la deglución. En pacientes con traqueotomía, ese trabajo forma parte de la evaluación necesaria para determinar cuándo es seguro avanzar hacia el retiro de la cánula.
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De esta manera, detrás de un protocolo que puede parecer exclusivamente técnico aparece un objetivo muy concreto: que una persona que necesitó una cánula para poder respirar durante una etapa crítica de su enfermedad pueda, cuando las condiciones lo permitan, volver a respirar, comunicarse y alimentarse de la manera más cercana posible a su normalidad.
